Договор

Договор на оказание платных медицинских услуг №

г.Н.Новгород                                                                     «____»________________201_г.

 

Общество с ограниченной ответственностью «СеМед» Центр Семейной Медицины «Класс» лицензия № ЛО52-01-004136 от 08.05.2014г. выдана Министерством Здравоохранения Нижегородской области бессрочно в лице Главного врача Безбородовой Екатерины Валерьевны, действующей на основании доверенности № 1 от 01.08.2013г., далее по тесту «Исполнитель», с одной стороны, и гражданин (ка), именуемый (ая) в дальнейшем «Пациент» либо «Заказчик» (в случае заключения договора в пользу другого лица, например в интересах несовершеннолетнего, недееспособного, ограниченно дееспособного и других лиц), с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1.Предмет договора

1.1. Исполнитель берёт на себя обязательство оказать Пациенту: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Срок действия настоящего Договора устанавливается с момента подписания и до «   »                   201__года.

(далее – Услуги), отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешённым на территории Российской Федерации, а Заказчик обязуется оплатить их в порядке и размере, установленных настоящим Договором.

 

1.2. При подписании настоящего договора Заказчик ознакомлен с прейскурантом медицинских услуг,  их стоимостью и условиями предоставления, режимом работы Центра Семейной Медицины «Класс».

 

1.3. Исполнитель в соответствии с пунктом 1.1. настоящего договора оказывает медицинские услуги по настоящему Договору по месту проживания Пациента или в помещении исполнителя, расположенном по адресу:    г.Н.Новгород, Казанское шоссе д.10, кор. 3. пом№ 7. Предоставление медицинских услуг происходит в порядке предварительной записи после согласования с врачом, закреплённым Исполнителем за Заказчиком.

 

2.Права и обязанности сторон.

2.1.Заказчик обязуется:

2.1.1. оплатить медицинские услуги в размере и порядке, указанные в п.3 настоящего договора;

2.1.2 предоставить  лечащему врачу все сведения о наличии  у него (Пациент) или у лица, интересы которого он предоставляет, заболеваний, аллергических состояний, противопоказаний к лекарственным препаратам и  процедурам, выявленных  ранее,  использовании лекарственных препаратов, трав, мазей на момент визита, а так же другую информацию, которая может повлиять на качество и безопасность оказания медицинской помощи, указанной в пункте 1.1 настоящего договора;

2.1.3. при прохождении курса терапии, сообщать лечащему врачу о любых изменениях своего самочувствия либо лица, интересы которого он предоставляет;

2.1.4. согласовывать с лечащим или его заменяющем врачом начало приёма лекарственных препаратов, мазей, лечебных процедур, назначенных другими врачами – специалистами.

2.1.5. выполнять все требования медицинского персонала Исполнителя на протяжении всего времени наблюдения, проведения курса лечения;

2.1.6.соблюдать график приёма врачей- специалистов;

2.1.7. соблюдать правила внутреннего режима во время пребывания в центре семейной медицины «Класс»;

2.2 Заказчик имеет право:

2.2.1. ознакомиться с лицензией, выданной ООО «СеМед» лицензионной палатой Нижегородской области; с сертификатами специалистов о профессиональной подготовке;

2.2.2.выбрать лечащего врача (с учётом согласия врача):

___________________________________________________________________________________

2.2.3.получать от Исполнителя сведения о состоянии своего здоровья или здоровья лица, в пользу которого заключён договор, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, течения заболевания;

2.2.4. требовать сохранения конфиденциальности информации о факте обращения в центр семейной медицины «Класс», установленном диагнозе, проведённых обследованиях, назначенном лечении (врачебная тайна);

2.2.5. расторгнуть настоящий Договор  в порядке, предусмотренным разделом 5 настоящего договора.

 

2.3. Исполнитель обязуется:

2.3.1. оказать медицинские услуги качественно, в соответствии  со стандартами оказания медицинской помощи в России и в срок, указанный  в данном Договоре;

2.3.2. назначать для лечения лекарственные и медицинские иммунобиологические препараты, разрешённые к применению на территории Российской Федерации;

2.3.3.соблюдать конфиденциальность информации, касающейся здоровья и самочувствия Пациента или лица, в пользу которого был заключён договор (врачебную тайну).

2.4. Исполнитель имеет право:

2.4.1. требовать от пациента соблюдения графика прохождения осмотров другими врачами – специалистами, своевременного лабораторного и инструментального обследования; соблюдения назначенной терапии, режима питания и других назначений.

2.4.2. использовать результаты осмотров, обследований, проведённого лечения и прочую информацию для опубликования в специализированной медицинской литературе (без указания данных пациента, достаточных для его идентификации);

2.4.3. прекратить или приостановить выполнение своих обязательств по настоящему договору, расторгнуть договор при неисполнении Пациентом своих обязательств в одностороннем порядке, установленным разделом 5 настоящего договора.

 

3.Цена и порядок оплаты услуг.

3.1. Стоимость услуги устанавливается действующим прейскурантом.

3.2.Оплата услуги осуществляется Заказчиком в порядке предоплаты на 1 (один) месяц вперёд до получения услуги, путём внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя в размере фактической стоимости услуг по расценкам Исполнителя, действующих на момент оплаты. Перечень и стоимость медицинских услуг, указывается в прейскуранте медицинских услуг ООО «СеМед», который хранится у исполнителя и предъявляется Заказчику по первому требованию.

3.3. Фактом подтверждающим оказание услуги, является подписанный сторонами Акт оказанных услуг.

3.4. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, стоимость услуги оплачивается Заказчиком отдельно, согласно прейскуранта стоимости медицинских услуг ООО «СеМед».

 

 

4.Ответственность сторон.

4.1.В случае ненадлежащего исполнения своих обязанностей или нарушения сроков оказания услуг по договору, Исполнитель несёт ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

4.2. В случае причинения вреда здоровью или жизни Пациента Исполнитель несёт ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, если докажет, что причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора, вследствие обстоятельств непреодолимой силы, а также по основаниям, установленным действующим законодательством Российской Федерации.

 

5.Расторжение или изменение условий договора.

5.1. Настоящий Договор может быть изменён или расторгнут Сторонами в период его действия на основе письменного соглашения. Обязательства Сторон по настоящему Договору считаются изменёнными или прекращёнными с момента подписания соглашения об изменении или расторжении настоящего Договора.

5.2. Заказчик вправе в любое время отказаться от исполнения обязательств по настоящему Договору в одностороннем порядке. В данном случае Заказчик обязан уведомить об этом Исполнителя в письменной форме. В этом случае:

5.2.1. в течение 3(трёх) рабочих дней с момента получения соответствующего уведомления Исполнитель возвращает Заказчику денежные средства за фактически не оказанные  услуги.

5.3. Исполнитель вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения обязательств по настоящему Договору, полностью урегулировав все финансовые вопросы с Заказчиком. При досрочном расторжении настоящего Договора по своей инициативе Исполнитель направляет Заказчику уведомление о расторжении настоящего договора. Уплаченные Заказчиком средства, превышающие стоимость оказанных Исполнителем Заказчику услуг, подлежат возврату и возвращаются Заказчику вместе с вручением уведомления о расторжении Договора.

5.4. прекращение (окончание) срока действия настоящего Договора влечёт за собой прекращение обязательств Сторон по нему, но не освобождает Стороны настоящего Договора от ответственности за его нарушение, если таковые имели место при выполнении условий настоящего Договора.

 

6.Прочие условия

6.1. Все споры, вытекающие из настоящего Договора, стороны будут по возможности решать путём ведения переговоров. При невозможности достижения согласия спор подлежит передаче на рассмотрение суда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6.2. Подписание данного договора означает дачу добровольного согласия Пациентом на медицинское вмешательство. (Медицинское вмешательство — любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемую врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту).

6.3. Настоящий договор завершается получением Услуги (подтверждением получения пациентом Услуги является акт выполненных работ, подписанный Исполнителем и Заказчиком).

6.3. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу для каждой из сторон.

 

7.Адреса и реквизиты сторон.

 

 

Заказчик

 

 

Исполнитель

_________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________

Паспорт: _______ № _________________________________                                      выдан______________________________________________

________________________«____» _________________года

Зарегистрирован(а) по адресу: ________________________

______________________________________________________________________________________________________

Фактически проживает по адресу:______________________

______________________________________________________________________________________________________

._______________________(_______________________)

                ( Подпись)

«_____»_____________________20___г.

 

Общество с ограниченной ответственностью

«СеМед»

Адрес: 603163, г. Н. Новгород,

Казанское Шоссе, дом 10 корп. 3, пом.№ 7

Р/с 40702810442050012328

в Филиале ОАО «Сбербанк России» Волго-Вятский банк

К/с 30101810900000000603

ИНН 5260340738, КПП 526001001

БИК 042202603,   ОГРН 1125260014220

Главный врач

____________ Безбородова Е.В.

«_____»_____________________20___г.

МП